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如何使用彈性繃帶護理殘肢
發布日期:2016年04月27日
從康復的角度考慮,截肢不僅僅是破壞性手術,而是功能重建的開始。通過截去有害或無用的肢體,而重新裝配人工肢體--義肢,可以取代被截去肢體的部分功能,以達到自理生活、回歸社會的目的。截肢術后,為了促使殘肢消除腫脹,早日定型,使各殘肢病癥得以治療,殘存關節的活動范圍得以增加,肌肉得以強化,以滿足裝配假肢所需的良好的殘肢條件,及時對殘肢進行護理和訓練是非常必要的。這也是截肢者康復治療中必不可少的一個環節。

彈性繃帶包扎是一種傳統的治療方法。如果截肢者在彈繃纏繞之后有任何不舒適的感覺,絕對不可忍耐,應當馬上將彈繃松開,這種情況在糖尿病患者尤其明顯。所以截肢者在剛學會自行包扎彈繃的時候,大約每隔一到二小時之后,便應當松開彈繃并詳細檢查殘肢皮膚狀況。在彈繃包扎期間,殘肢的骨骼突出部份不應當有紅腫現象。

殘肢照顧的實際技巧可分為兩方面,手術后的硬質包扎法以及壓迫性纏繞法。



壓迫性纏繞法是以彈性繃帶或彈性襪包再殘肢的外側,可以促進殘肢的萎縮及殘肢的成熟。彈繃纏繞時須注意壓力分布的情形,殘肢末端的纏繞壓力必須比近端為大,才不會阻礙殘肢靜脈的回流。新截肢患者,只要不穿戴義肢站立或步行的時候,殘肢都應以彈性繃帶纏繞,這個準則必須遵守到穿戴義肢滿一年之后才停止。


改良式八字纏繞法不需先進行返覆纏繞法,直接便實施斜向纏繞。須注意只能在斜向纏繞方向施加壓力,絕對不可在環形方向上用力。如果在環型纏繞上用力過大,會造成類似止血帶效果,可能反而對于殘肢產生不良影響,很容易形成殘肢的大量水腫,進而延誤義肢裝配的時機??噹Юp繞的范圍應當擴及臏骨的近側端,整個殘肢才會均勻的萎縮,并可防止繃帶的松脫。纏繞時繃帶應當避免產生皺折,以避免造成局部高壓而傷害殘肢皮膚。殘肢接受彈性繃帶纏繞之后,應當避免進行膝關節的主動屈曲運動,以防止在臏骨及脛骨粗隆處產生過大的壓力。


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